Sala operacyjna

Gęsia stopka

Zapalenie ścięgien gęsiej stopki (łac.pes anserinus) to dość częsta kontuzja osób biegających. Bardzo wielu pacjentów pyta mnie skąd taka dziwna nazwa. Otóż ścięgna mięśni kulszowo-goleniowych (zwanych również hamstringami): mięśnia smukłego, krawieckiego, półścięgnistego przyczepiają się do piszczeli, tuż poniżej szpary stawowej od strony przyśrodkowej kolana w charakterystyczny, rozłożysty sposób przypominając tym, samym stopę gęsi. Mięśnie kulszowo-goleniowe pełnią funkcję zginaczy kolana oraz rotują goleń na wewnątrz.Przyczyną bólu jest zapalenie przyczepów ścięgien  (entezopatia) lub też zapalnie kaletki, która znajduję się tuż pod nimi.

 

 

Wśród przyczyn powodujących zapalenie wymienia się:

-niedomogę (zbyt małą elastyczność i siłę) mięśni kulszowo-goleniowych

-koślawość kolan

-nadmierną pronację stóp-płaskostopie podłużne (przyczyną może być również źle dobrane obuwie)

-niestabilność kolana

Rozpoznanie:

-dokładne badanie lekarskie, pozwala jednoznacznie określić rozpoznanie,dotykając bolesnego miejsca -gęsiej stopki, lekarz nie ma wątpliwości, czasami jednak ból tej okolicy bywa mylony z uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej

-w przypadku wątpliwości można wspomóc się badaniem usg lub rezonansu magnetycznego, badania dodatkowe służą raczej wyeliminowaniu możliwych innych przyczyn

Leczenie:

-w pierwszej, ostrej fazie bólu leczenie polega na działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, (patrz protokół RICE, artykuł pierwsza pomoc) w tym pomocne będą zimne kompresy, leki przeciwzapalne stosowane miejscowo i doustnie, zastosowanie zabiegów fizykoterapii jonoforezy przeciwzapalnej, lasera, ultradźwięków, konieczna jest również przerwa w treningu.

-następnie ważne jest wyeliminowanie czynników ryzyka kontuzji, np. zastosowanie wkładek supinujących, praca nad właściwą techniką biegu, pomocna jest terapia manualna zmniejszająca napięcie mięśni, rolowanie wałkiem, trening stabilizacji

-w przypadkach opornych, niepoddających się terapii, konieczne bywa zastosowanie miejscowych iniekcji z leków sterydowych i znieczulających

Zapalenie ścięgien gęsiej stopki, na szczęście, rzadko bywa przewlekłym problemem biegacza, a właściwa terapia przynosi skuteczne efekty.

Udostępnij:

dr n. med. Pawel Walasek

doktor nauk medycznych, specjalista ortopeda traumatolog
Edukacja : ukończył Akademie Medyczną w Warszawie w roku 1998, od roku 2000 związany z oddziałem Urazowo-Ortopedycznym Szpitala Bielańskiego, w roku 2007 uzyskał tytuł specjalisty
ortopedy, w roku 2015 obronił prace doktorską ”Obserwacje kliniczne z analizą powikłań i badanie rozkładu naprężeń dla modelu złamania przezkrętarzowego kości udowej leczonego gwoździem sródszpikowym gamma w różnych jego wariantach”

Dodaj komentarz